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武漢有幾個人血白蛋白公司

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人血白蛋白對增加循環(huán)血容量和維持血漿滲透壓起主要作用,但除了維持膠體滲透壓的容量治療,尚有其他被忽視的重要功能:物質(zhì)結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)、協(xié)調(diào)血管內(nèi)皮完整性及通透性、抗氧化作用、抗炎作用、保護(hù)血細(xì)胞調(diào)節(jié)凝血、損傷修復(fù)等等。白蛋白在臨床合理應(yīng)用的適應(yīng)癥包括失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克,腦水腫及損傷引起的顱壓升高,肝硬化及腎病引起的水腫或腹水,低蛋白血癥的防治,新生兒高膽紅素血癥,以及用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。人血白蛋白對某些危重病人來說確實(shí)起了救命的作用,但往往被某些人夸大了功效,沒有證據(jù)支持其在臨床上作為補(bǔ)充營養(yǎng)、治療腎病綜合征、慢性肝硬化、增強(qiáng)免疫力等方面的應(yīng)用。 雖然人血白蛋白具有上述藥理作用,但5%和20%不同規(guī)格產(chǎn)品有其各自特點(diǎn),臨床上應(yīng)用有別,現(xiàn)將兩種規(guī)格產(chǎn)品的主要區(qū)別作一比較。 一、成分及性狀的區(qū)別 表1、 5%與20%的成分性狀比較分析 5% 20% 白蛋白濃度 5g/100mL 20g/100mL 活性單體含量 最高 高 多聚體含量 最低 低 辛酸鈉 0.004M 0.016M / 0.02M 乙酰色氨酸鈉 0.004M 0.016M / 0.02M 顏色 淺黃 中黃 /深黃 黏度 最低 低 注釋:(1)單體是人血白蛋白發(fā)揮生理功能和治療作用的活性形式。白蛋白溶液中單體含量越高,治療性能越高;反之,多聚體含量越高,治療性能越低。因此,《中國生物制品規(guī)程》之《人血白蛋白制作及檢定規(guī)程》中明確規(guī)定,人血白蛋白制品的多聚體含量必須≤5%。 基礎(chǔ)研究證實(shí),人血白蛋白單體含量與溶液濃度負(fù)相關(guān),即白蛋白溶液濃度越高,其單體的含量越低。在人血白蛋白的生產(chǎn)制備過程中,相較于20%的普通濃度,5%溶液對蛋白提煉純化技術(shù)的要求更高。基于5%白蛋白的單體含量高于20%白蛋白,因此,在白蛋白的多種臨床用途中,5%人血白蛋白溶液具有不可替代的更高的治療價(jià)值。 (2)辛酸鈉和乙酰色氨酸鈉是國際公認(rèn)的白蛋白溶液穩(wěn)定劑,可以增加白蛋白溶液對熱的穩(wěn)定性,使其可以順利通過生產(chǎn)過程中的病毒滅活程序-巴氏消毒法而不致于凝結(jié)變性失去療效。 5%白蛋白溶液因?yàn)榫哂休^高的單體濃度,實(shí)驗(yàn)證實(shí),其對熱的穩(wěn)定性優(yōu)于20%溶液,因此在生產(chǎn)制備過程中可以添加相對較少的穩(wěn)定劑。 二、藥理作用的區(qū)別 血液中白蛋白維持70~80%有效膠體滲透壓,1克白蛋白約可以從組織間液中回收18mL液體。5%為等滲性白蛋白,膠體滲透壓=同體積血漿膠體滲透壓,協(xié)調(diào)血管內(nèi)外液體交換作用類似于血漿,使液體進(jìn)出血管內(nèi)外收支平衡,擴(kuò)充血容量但不削減組織間液,有效保護(hù)組織器官內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。20%為高滲性白蛋白,膠體滲透壓=同體積血漿膠體滲透壓的4倍,使組織間液向血管內(nèi)的回收量大于血管內(nèi)液體漏出量,大量組織間液被回收入血管內(nèi),擴(kuò)大血容量同時(shí)削減組織間液量,有效緩解組織/器官水腫。 三、臨床用途的區(qū)別 表2、 5%推薦臨床用途 科 室 適 應(yīng) 癥 肝膽外科、移植科 ☆ 術(shù)中、術(shù)后早期糾正低蛋白血癥及補(bǔ)充血容量 ☆ 肝移植術(shù)中器官灌注液 心外科 ☆ 術(shù)中、術(shù)后早期糾正低蛋白血癥及補(bǔ)充血容量 ☆ 體外循環(huán)術(shù)中管道預(yù)充液 ☆ “開心”手術(shù)心臟麻痹液 急診、ICU、手術(shù)室、麻醉科、外科 ☆ 低容量血癥早期,伴有/不伴有休克,尚未發(fā)生組織水腫 -出血性休克(如外傷性休克、術(shù)中/術(shù)后休克等) -非出血性休克(如感染性休克、燒傷性休克等) 燒傷科 ☆ 大面積燒傷早期補(bǔ)充血容量及糾正低蛋白血癥 其他危重癥治療科室 ☆ 糾正低蛋白血癥 ☆ 大劑量血漿置換術(shù) ☆ 紅細(xì)胞輸入稀釋等 表3、 20%推薦臨床用途 科 室 適 應(yīng) 癥 肝膽外科、移植科 ☆ 術(shù)前、術(shù)后糾正低蛋白血癥及消除腹水 ☆ 肝功能衰竭(MARS等) 消化科、傳染科 ☆ 肝硬化腹水 ☆ 急性肝功能衰竭(MARS等) 神經(jīng)外科 ☆ 急性顱外傷、腦水腫等 ICU、呼吸科 ☆ 急性肺水腫及成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS) 燒傷科 ☆ 燒傷性水腫 兒科 ☆ 新生兒溶血病(高膽紅素血癥) 急診 ☆ 急性中毒非特異性解毒劑 其他危重癥科室 ☆ 糾正低蛋白血癥 ☆ 消除水腫 至于哪個廠家賣的好,要看你在什么省市。

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